Universiteitsfonds

Digitale Machtiging

Ik doneer aan het Universiteitsfonds Tilburg:
	25,00 Euro 50,00 Euro 100,00 Euro 250,00 Euro 500,00 Euro anders, namelijk:

Ik wil graag het volgende doel steunen
	Annual Fund (diverse doelen)
	Scholarship Programme International Students
	Microjustice
	Brabantcollectie o.v.v. Grote kaart van Brabant.

Persoonlijke gegevens
Voornaam of Letters
Tussenvoegsel
Achternaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Land
E-mail
Telefoon

Betaling
U kunt uw gift overmaken door uw bankgegevens hieronder in te vullen en het Universiteitsfonds Tilburg te machtigen het aangegeven bedrag van uw rekening af te schrijven. De periodieke machtiging geldt tot wederopzegging. Hiervoor kunt u contact opnemen met Universiteitsfonds Tilburg, Postbus 90153, 5000 LE te Tilburg of via universiteitsfonds@uvt.nl. De donateur heeft het recht binnen 56 kalenderdagen na incasseren het geld terug te vragen.

Machtiging tot incasso
Bank- of girorekening
Ter name van
Banknaam en Plaats

óf

Betaling met creditcard
Kaartnummer
Vervaldatum
CVC-code*

*De CVC-code is een drie-cijferige veiligheidscode van creditcards. Het zijn de laatste drie cijfers op de achterzijde van de creditcard in het handtekeningveld.

Ik machtig het Universiteitsfonds Tilburg om het geselecteerde bedrag van mijn rekening af te schrijven.